虚拟现实模拟装置和模拟气道在麻醉科纤支镜插管培训中的应用比较

摘要

目的对比模拟气道和虚拟现实模拟装置（virtualrealitysimulator，VRS）应用于纤支镜插管培训的效率和效果。方法在北京大学人民医院接受住院医师一阶段培训，且无纤支镜插管经验的46名麻醉学住院医师被纳入本研究；随机分为VRS组（s组，n=23）和模拟人组（M组，n=23）。S组在VRS上进行25次纤支镜置入气道的模拟训练，M组在模拟人上完成同样25次训练。两组均于模拟人上进行5次操作考核。记录各组模拟训练中每次纤支镜操作时间，通过SPSS20．0拟合学习曲线；应用重复测量方差分析及t检验对比两组考核中的操作时间、纤支镜操作能力评分及两组培训前后的信心评分。结果据曲线拟合参数，s组需19（15，26）次训练达学习曲线的稳定段，M组需24（19，31）次。s组及M组学员考核中的操作时间[（13．7±6．6）S和（11．9±4．1）s]、操作能力评分[（3．9±0．4）和（3．7±0.3）】差异无统计学意义。2组学员培训后信心均得到提升[s组：（1．8±0．5）vs．（3．9±0．6），t=10．928，P=0．000；M组：（2．0±0．7）V8．（3．9±0．5），t=15．306，P=0．000]；而组间比较差异无统计学意义。结论VRS较模拟人在教学效率上更具优势，但经充分培训后，两者的教学效果并无显著差异。相关培训应综合考虑经济成本、时间成本因素，采取切合的教学手段与形式。