复发性急性胰腺炎临床和磁共振影像特征风险模型初探

摘要

目的通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis,RAP)的临床特征及MRI特征,建立RAP的临床影像特征风险模型,为RAP的预防及诊治提供依据.材料与方法回顾性收集川北医学院附属医院2015年1月至2017年12月首次诊断AP患者(AP组)132例,复发AP(RAP组)86例,记录两组患者的临床特征及MRI影像学特征,分析AP复发的风险因素.结果RAP组和AP组在发病年龄(P=0.001)、性别(P<0.001)、高脂血症发生率(P<0.001)方面差异均有统计学意义,在饮酒、胰腺炎生化指标等临床特征方面差异无统计学意义(P>0.05).两组的胰腺炎严重程度分级(P<0.001)、磁共振严重指数(magnetic resonance severity index,MRSI)评分(P=0.001)、并发症分类(P=0.012)、胰胆管汇合类型(P=0.003)及汇合夹角(P<0.001)差异均有统计学意义,而胆道结石发生率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析临床特征和影像特征显示,男性患者、V型及B-P型汇合、胰胆管夹角、高脂血症及轻中度首发AP是RAP的危险因素,发病年龄是RAP的保护因素.结论MRI特征联合临床特征可预测急性胰腺炎的复发,能够为RAP的预防及诊治提供依据.