MRI基本征象结合ADC值鉴别垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤

摘要

目的 探讨MRI基本征象结合ADC值鉴别诊断垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的价值.材料与方法 回顾性分析经病理证实的42例垂体大腺瘤和40例鞍区脑膜瘤,所有病例术前行磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,并在肿瘤实体部分测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,与病理结果 比较分析.统计学方法 使用t检验、卡方检验,并用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数鉴别两组肿瘤的诊断效能.结果 垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤间,明显强化(33％/95％,χ2=33.581)、束腰征(93％/7.5％,χ2=50.831)、包绕颈内动脉(95％/57.5％,χ2=16.390)、蝶鞍扩大(93％/52.5％,χ2=16.998)、垂体不能辨认(95％/47.5％,χ2=23.135)和垂体柄不可见(90％/62.5％,χ2=7.761),均具有统计学意义(P<0.05).垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤的ADCmax(ADCmean和ADCmin)分别为(1.126±0.266)×10-3 mm2/s和(0.855±0.176)×10-3 mm2/s[(1.052±0.271)×10-3 mm2/s和(0.817±0.177)×10-3 mm2/s,(0.971±0.288)×10-3 mm2/s和(0.777±0.182)×10-3 mm2/s),P<0.001].在ADC值中,ADCmax诊断效能最优,AUC值为0.877(95％CI,0.791～0.962),当ADCmax阈值为0.970×10-3 mm2/s时,鉴别二者的敏感度、特异度分别为81％、92.5％.结论 MRI基本征象结合ADC值对垂体大腺瘤和鞍区脑膜瘤有较高的临床诊断价值,可提高术前诊断准确率.