磁共振征象评估间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1突变状态的研究

摘要

目的 分析对比间变性星形细胞瘤异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH-1)突变型和IDH-1野生型的MRI影像学特征.材料与方法 选取手术及病理证实的45例间变性星形细胞瘤,其中IDH-1突变型20例,IDH-1野生型25例,所有病例均行MRI常规序列T1WI、T2WI、FLAIR、DWI及T1WI增强扫描.对肿瘤的发病性别、年龄、部位、病变个数、肿瘤边界、囊变坏死、出血、肿瘤最大径、水肿最大径、强化程度及最小表观扩散系数值(mADC)、标准化最小表观系数(rmADC)等征象与指标分别进行统计分析.结果 间变性星形细胞瘤中IDH-1突变型好发于右侧额叶,IDH-1野生型好发于左侧额叶,两组间有统计学差异(P<0.05).IDH-1突变型者囊变坏死占45％,野生型者占75％,两组间有统计学差异(P<0.05).强化程度为无强化、轻度强化、中度强化、重度强化者IDH-1突变型分别占比25％、50％、20％、5％,IDH-1野生型分别占比8％、12％、52％、28％,两组间有统计学差异(P<0.05).IDH-1突变型肿瘤最大径[(50.01±19.11)mm]小于IDH-1野生型[(64.58±11.52)mm].IDH-1突变组mADC值均值为(1.17±0.20)×10-3 mm2/s,IDH-1野生组mADC值均值为(0.84±0.14)×10-3 mm2/s;IDH-1突变组rmADC值均值为(0.16±0.04)×10-3 mm2/s,IDH-1野生组rmADC值均值为(0.13±0.02)×10-3 mm2/s,两组间有统计学差异(P<0.05).两组患者的发病性别、年龄、病变个数、肿瘤边界、是否伴有出血、水肿最大径等征象无统计学意义(P>0.05).结论 间变性星形细胞瘤的发生部位、囊变坏死率、强化程度、肿瘤最大直径、mADC值、rmADC值可用来术前评估间变性胶质瘤的IDH-1突变状态,进而指导临床采用个体化治疗方案及预后评估.