基于磁共振表观弥散系数分布的淋巴结良恶性鉴别方法研究

摘要

目的 以兔腘窝淋巴结动物模型,利用磁共振弥散加权成像,评价三种不同的半自动方法分析表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)分布的临床价值.方法 21只兔被随机分为炎症和肿瘤转移两组,在动物模型建立以后,行磁共振扫描,采用多b值进行弥散加权成像,扫描后取出淋巴结行病理检查.利用线性回归计算表观弥散系数,比较良恶性淋巴结ADC值是否存在差异,并利用3种方式对图像进行分析:方法1:求淋巴结皮髓质ADC值之比;方法2:ADC值距人工标记中心距离的变化率;方法3:求ADC值随距形态学骨架距离的变化率.对其结果进行受试者操作特性曲线分析,计算相应的曲线下面积等统计参量.结果 41枚淋巴结被计入研究,22枚为转移,19枚为炎症.平均ADC值分别为:1.54×10-3 mm2/s和1.42×10-3 mm2/s (P =0.234).曲线下面积三种方法及ADC平均值的曲线下面积分别为:0.839 (皮髓质ADC值比),0.775 (至人工中心),0.654 (至骨架)和0.583 (ADC平均值).最大约登指数分别为0.639,0.517,0.304和0.266.结论 皮髓质值比有最佳的曲线下面积,为三种方法中最佳,对评价淋巴结良恶性有一定临床价值.