动态增强MRI测量猪单侧肾功能不全模型肾小球滤过率

摘要

目的 探讨使用小剂量Gd-DTPA动态增强MRI并利用Patlak曲线法计算猪单侧肾功能不全肾脏及正常肾脏肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的准确性.方法 通过外科手术建立5只猪左侧肾动脉狭窄模型及5只猪左侧输尿管不全梗阻模型.使用3.0 T MR机行小剂量Gd-DTPA(0.04 mmol/kg)冠状面动态增强MR检查,随即进行99Tcm-DTPA动态核素肾图检查.在工作站上描绘双侧肾皮质时间-信号强度曲线(即MR肾图),根据MR肾图使用Patlak公式计算GFR.采用Pearson 相关分析、Bland-Altman 分析和组内相关系数评价MR肾图与核素肾图GFR计算结果的一致性.结果 全部10只猪共20侧肾脏GFRMR平均为(39.60±12.42) ml/min(7.62～66.40 ml/min),GFRSPECT平均值为(40.72±15.27)ml/min (7.60～74.90 ml/min),GFRMR与GFRSPECT 呈显著相关(r =0.836,P = 0.000).GFRMR与GFRSPECT平均差值为-1.11 ml/min,95%一致性界限为-17.46～15.24ml /mi n 之间,所有2 0 侧肾脏GFR差值均位于该范围; 组内相关系数为0.9508(P <0.01),以上一致性检验结果均表明GFRMR与GFRSPECT一致性很好.结论 利用小剂量Gd-DTPA动态增强MR检查可获得GFR,与99Tcm-DTPA肾动态显像测量的GFR具有较好的相关性及一致性.