新生儿Galen静脉畸形合并动脉导管、卵圆孔未闭1例

摘要

患者，女，双卵双胞胎之小，8d，主因“呼吸困难2d”入院。Apgar评分1min7分，5min8分。其母诊为妊娠期糖尿病，孕期应用胰岛素治疗。专科检查：呼吸急促，65次/min，心率145次/min，心音亢进，心前区可闻及4/6级连续性机械样杂音。实验室检查：肌酸激酶650U/L，肌酸激酶同工酶629.3U/L；肌钙蛋白0.156ng/ml，肌红蛋白49.1ng/ml。脑彩：考虑大脑大静脉瘤样扩张。心彩：动脉导管未闭、卵圆孔未闭。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)及磁共振静脉造影(magnetic resonance venography，MRV)：大脑大静脉、直窦、窦汇、颈内静脉见明显扩张流空信号影，其中大脑大静脉、直窦及窦汇交通形似哑铃状，大脑中、后动脉走行区见多发迂曲血管团异常显影，汇入扩张大脑大静脉。本例患儿因心衰死亡。