替诺福韦酯和替比夫定阻断HBV母婴传播的疗效及安全性

摘要

目的 探讨替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和替比夫定(telbivudine,LdT)阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法 选取2016年11月至2018年3月于邯郸市传染病医院接受治疗并分娩的HBV感染孕妇198例为研究对象,采用随机数字表法分为LdT组(99例)和TDF组(99例),LdT组孕妇采用替比夫定片进行抗病毒治疗,TDF组孕妇采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片进行抗病毒治疗.观察治疗前后孕妇血清ALT和HBV DNA载量的变化、母婴传播阻断率及婴儿和孕妇的不良反应.结果 治疗后两组孕妇血清ALT和HBV DNA较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后,两组孕妇血清ALT和HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05).两组婴儿7月龄时HBsAg均为阴性,母婴传播阻断率均为100％.两组婴儿分娩后的体质量、身长、Apgar评分及先天缺陷方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 乙型肝炎孕妇使用TDF或LdT抗病毒治疗均可降低HBV DNA载量,有效阻断母婴传播,且安全性较高.