A族溶血性链球菌之于β-内酰胺类抗菌药物的检测误区

摘要

A族β-溶血性链球菌(酿脓链球菌,GAS)对β-内酰胺类抗菌药物敏感.美国临床实验室标准化研究所始终未设定GAS对β-内酰胺类抗菌药物的中介和耐药的折点,并且推荐β-内酰胺类抗菌药物作为治疗GAS感染的一线药物.然而,却有不少报道中出现GAS对β-内酰胺类抗菌药物的中介率、耐药率,且大多来自国内研究和国内主要耐药监测网.回顾国内外GAS对β-内酰胺类抗菌药物所谓“中介”或“耐药”的报道,发现存在诸多疑问,如这些菌株并非真正的“耐药”,而是否真对β-内酰胺类抗菌药物不敏感,而青霉素敏感性降低菌株是否携带青霉素结合蛋白2X突变基因,这些疑问均未得到确切证实.通过本文,以期广大临床医生、药学和微生物学工作者关注GAS及其耐药问题.