流式细胞术在免疫性血小板减少症诊断中的应用

摘要

目的用流式细胞术(FCM)检测血小板自身抗体,评价FCM在免疫性血小板减少症诊断中的应用价值.方法采用FCM和竞争性ELISA方法,检测了81例血小板减少症患者及31名正常志愿者血小板表面的血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG),并将两种方法的结果作了比较.结果以FCM 检测PAIgG,51例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的血小板阳性百分率(44.5%±27.7%)和相对平均荧光强度(相对MFI)(9.35±12.22)均明显高于正常对照组[血小板阳性百分率(16.6%±8.4%)(P<0.01),相对MFI(2.16±0.76)(P<0.01)],亦高于再障、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者[血小板阳性百分率(18.4%±9.5%)(P<0.01),相对MFI(2.64±1.74)(P<0.05)];16例系统性红斑狼疮(SLE)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤和急性粒细胞白血病患者的结果[血小板阳性百分率(37.5%±22.6%)(P<0.01),相对MFI(6.20±6.66)(P<0.05)]也明显高于正常对照组;此外,13/51例ITP和2/11例SLE患者的荧光直方图中出现显著的峰形改变.FCM 检测ITP的阳性率(86.3%)比ELISA法(82.4%)略高(P>0.05).结论 FCM用于免疫性血小板减少症患者PAIgG的检测,具有灵敏、快速、简单和客观的特点,是适用于临床诊断的新方法,对提高这类疾病的实验诊断水平及指导临床治疗有一定实用价值.