血小板相关IgG与网织血小板联合检测在原发免疫性血小板减少症诊断中的应用

摘要

目的 探讨血小板相关IgG(platelet associated immunoglobulin G,PAIgG)和网织血小板(reticulated platelet,RP)联合检测在原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)诊断中的作用.方法 用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪对74例ITP、97例非ITP患者及1120例健康体检成人静脉血进行检测,获得网织血小板占血小板总数的百分比,即未成熟血小板比率(immature platelets fractio,IPF)数据,同时应用流式细胞术检测各组血小板表面PAIgG,并对二者结果进行统计学分析.结果 ITP患者的IPF值及IPF阳性率均显著高于非ITP患者组和正常对照组(P均＜0.05或＜0.01);ITP患者和非ITP患者的PAIgG阳性率显著高于正常对照组(P均＜0.01);但ITP患者和非ITP患者的PAIgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).IPF的灵敏度、阴性预测值均高于PAIgG,但其特异度、阳性预测值略低于PAIgG.IPF联合PAIgG检测的灵敏度、特异度均高于单独检测一种指标的灵敏度、特异度;IPF的ROC曲线下面积为0.921,PAIgG为0.903,IPF联合PAIgG为0.942.结论 血小板相关抗体PAIgG和网织血小板检测对于ITP的诊断和鉴别诊断均有一定的临床意义,两者联合检测可更有利于ITP的鉴别诊断和病情监测.