20例艾滋病病人经高效联合抗病毒治疗后免疫重建研究

摘要

目的对接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后的晚期人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者的免疫功能重建的可能性和影响因素进行探讨.方法用开放性前瞻性研究方法,对20例接受由1种HIV蛋白酶抑制剂和2种逆转录酶抑制剂联合组成的HAART的HIV-1病人,在治疗前和治疗后1、3、6、9、12个月时,分别测定病人对巨细胞病毒和结核菌抗原的特异性CD4+T细胞免疫应答反应. 结果经1年的HAART,20例HIV病人的血浆HIV载量平均下降了1.5 lg 拷贝/ml,CD4+ T细胞计数平均上升63个/μl.开始HAART前,仅有4位患者对特异性抗原有反应,治疗1年后有10例患者重新恢复了对特异抗原的免疫反应(P<0.001).与无免疫应答者相比, 免疫应答者血浆HIV载量显著减少,并持续维持,CD4+ T细胞计数明显增加.结论 HAART治疗能够恢复艾滋病病人CD4+ T细胞抗机会病原体的免疫功能,这种恢复与治疗前已破坏的免疫功能严重程度无关,而取决于治疗后CD4+ T细胞增加的幅度、病毒复制被控制的程度和持续时间.