妊娠高血压综合征患者外周血中胎儿细胞的检测与免疫状况研究

摘要

目的研究孕妇外周血中胎儿细胞种类、数量及免疫状况与妊娠高血压综合征（PIH）的关系,探讨 PIH 的发病机制。方法（1）采用流式细胞术比较3种不同方法:CD71、HbF/i 抗原（血红蛋白 F/血型 i 抗原）和 HbF/CA（血红蛋白 F/碳酸酐酶）分别检测孕妇外周血中胎儿有核红细胞（fNRBCs）。（2）同时检测孕妇组和 PIH 组的免疫学指标:淋巴细胞亚群、细胞因子等。结果（1）3种方法 CD71、HbF/i 抗原、HbF/CA 检测胎儿红细胞 PIH 患者组[百分比中位数（95%可信上限）分别为6.56（11.37）%、0.09（0.16）%、0.6（0.11）%]与正常孕妇组[分别为1.58（3.35）%、0.04（0.08）%、0.02（0.06）%]差异均具有统计学意义（Z 值分别为:-5.31、-2.97、-4.13,P 值均＜0.01）。（2）PIH 组的淋巴细胞亚群和 TNFα及 IL-6,除 CD8（30.2±7.1）%与正常孕妇组（31.0±7.1）%差异无统计学意义（P=0.620）外,CD3（76.4±8.5）%、CD4（42.6±6.4）%、CD4/CD8（1.5±0.4）%、CD19（10.5±3.9）%、CD16/CD56（12.2±7.7）%、TNF-α（1.4±0.6）μg/L 及 IL-6（89.6±12.9）μg/L 和正常孕妇组[分别为 CD3（70.4±8.3）%、CD4（35.3±6.9）%、CD4/CD8（1.2±0.4）%、CD19（8.2±2.8）%、CD16/CD56（20.5±8.9）%、TNF-α（0.5±0.2）μg/L 及 IL-6（22.0±5.7）μg/L]之间差异均具有统计学意义（P＜0.001）。结论孕妇外周血中 fNRBCs 的数量增多引起的免疫状况的改变均可能是 PIH 发生发展的重要因素。