骶管阻滞对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响

摘要

经尿道前列腺切除术(TURP)是前列腺增生最常见的手术方式。膀胱痉挛是导致患者术后疼痛和不适,严重影响患者康复的主要因素,表现为术后突发的膀胱间歇性痉挛性绞痛、急迫的尿失禁和导尿管周漏尿,并伴有心动过速、血压升高,对老年患者极为不利[1-3]。目前膀胱痉挛的预防和治疗方法主要包括膀胱内注药、全身用药等[4-9],但治疗效果均欠佳,且阿片类药物常因副作用大使其应用受到了限制,硬膜外麻醉延迟术后运动功能的恢复,而且由于其阻滞平面较高仍伴随膀胱痉挛的发生[10-11]。因此寻找一种有效预防和治疗膀胱痉挛的方法是该领域的研究热点。有证据支持疼痛传入C纤维的传入信号直接作用于骶运动神经的突触并引发了膀胱痉挛性收缩[12-13]。