^(11)C-PIB PET在阿尔茨海默病中的应用进展

摘要

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性认知功能障碍为核心的中枢神经系统变性病[1],患者不仅存在脑组织结构和功能的异常,还有脑分子代谢改变。阿尔茨海默病生物标志物是评估疾病病理生理学特征的客观量化指标[2],近年来NIA-AA[3]提出AT(N)研究框架,其将生物标志物β-淀粉样蛋白(Aβ)沉积(A)、病理性tau蛋白(T)和神经变性(N)作为新的AD诊断标准,并强调以Aβ阳性为首选必要条件,只要脑内Aβ阳性,不管是认知功能处于何种状态,正常、轻度认知障碍还是痴呆患者均需归属于AD的疾病谱系[4]。^(11)C-匹兹堡复合物B(pPIB)正电子发射计算机体层显像技术(PET)是体现Aβ沉积的病理学生物标志物,其在整个疾病过程中具有较高的灵敏度和特异性[5],将示踪剂^(11)C-PIB作为Aβ蛋白的特异性分子探针,使其与大脑内的淀粉样蛋白结合,从而了解脑组织内淀粉样蛋白沉积的具体情况。故^(11)C-PIB PET可在临床中提供Aβ沉积水平和部位的证据,协助AD的临床诊断以及病因鉴别[6],尤其对于临床症状不明显和非特异性的疾病早期诊断具有重要的价值[1]。