阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者C-PIB PET成像研究

摘要

[目的] 1．对临床认知功能障碍患者进行初步评估，明确病因及诊断，筛查阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者。 2．探讨11C-PIBPET脑显像在阿尔茨海默病早期诊断中的价值。 [方法] 1．对64例认知功能障碍患者进行临床基本资料收集、病史回顾、体格检查及神经系统检查、认知心理学评估、实验室检查及结构影像学检查。 2．临床严格筛选出3组受试者，第一组为阿尔茨海默病(AD)患者组(6例)，第二组轻度认知功能障碍(MCI)患者组(7例)，第三组为健康对照(HC)组(6例)。对三组受试者进行脑部11C-PIB-PET成像，2名核医学医师视觉分析各组受试者的图像，总结成像特点。感兴趣方法(ROI)划取大脑皮质各叶和皮层下核团，计算机生成各脑区SUV值，计算放射性清除率及SUV比率(各脑区SUV值/小脑SUV值)，对所有结果进行统计分析。 [结果] 1.64例认知功能障碍患者，初步诊断为轻度认知功能障碍患者14例；很可能AD21例；血管性痴呆及血管性认知功能障碍患者13例，抑郁及情感障碍引起的假性痴呆5例，可能路易体痴呆1例，可能额颞叶痴呆1例，由其他系统疾病继发智能改变者6例。 2．视觉分析三组受试者11C-PIBPET图像：AD患者3个时段放射性清除情况与HC组图像有明显的不同，AD患者脑组织存在较高的11C-PIB摄取，药物注射45min后脑内放射性清除较HC组明显减低。MCI组图像成不均一改变，3例患者图像示AD样改变，4例患者图像似健康对照者。 3．统计分析：AD组5～25min、5～45min时间段各脑区11C-PIB放射性清除率除低于HC组，以顶叶、额叶、颞叶、枕叶、海马区为著，差别存在统计学意义(P＜0.05)。MCI组5～25min时间段各脑区11C-PIB放射性清除率与HC组比较无统计学差异(P＞0.05)，5～45min时间段双侧顶、额、颞叶、右侧枕叶及双侧纹状体部位清除率低于HC组(P＜0.05)。三组受试者各脑区与小脑区45minSUV比率的对比分析示AD组高于HC组(白质、脑桥除外)，MCI组与HC组无统计学差异。执行性画钟、词语即刻回忆、延迟回忆测验分值与皮质及皮质下核团11C-PIB摄取存在负相关(P＜0.05)，数字广度分值与枕叶11C-PIB摄取存在负相关(P＜0.05)。 [结论] 1．轻度认知功能障碍与早期AD患者临床表现及检查结果缺乏特异性，临床诊断较困难。 2.11C-PIBPET脑显像能够鉴别早中期AD患者与健康对照者，能够区分部分MCI患者与健康对照者，在区分AD转化型MCI患者方面的诊断价值仍需要进一步的随访观察。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：英文缩写表

声明

前言

第一部分 阿尔茨海默病与轻度认知功能障碍患者的临床筛查

对象与方法

结果

讨论

结论

第二部分 11C-PIB PET成像的临床研究

对象与方法

结果

讨论

结论

参考文献

综述阿尔茨海默病早期诊断的研究进展

个人简历、攻读学位期间发表的文章及参加科研项目

致谢