静脉给予利多卡因在胃肿瘤患者内窥镜黏膜下剥离术中的临床应用分析

摘要

目的 探讨静脉给予利多卡因在胃肿瘤患者内窥镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)中的临床应用.方法 选取2013年6月至2016年4月于我院诊断为早期胃肿瘤患者拟择期行内窥镜黏膜下剥离手术患者104例为本研究试验对象,随机分为A、B两组,每组各52例.A组患者镇静前静脉注射单次剂量1.5 mg/kg利多卡因,随后镇静期间以2 mg/kg/h速度持续输注利多卡因;B组患者以相同方式接受相同剂量的生理盐水.记录患者ESD期间使用的芬太尼和丙泊酚总量;在镇静诱导前、镇静诱导后及ESD手术后的心率和平均血压;手术后30 min、6 h及24 h的上腹部和喉痛疼痛情况等.结果 在ESD手术过程中,A组患者芬太尼的总使用量明显低于B组(97.41±26.26 vs132.16±32.15μg),且组间差异具有统计学意义(P<0.0001).A组镇静所需时间显著低于B组(38.72±11.02 vs 57.56±10.48,P<0.0001).另外,A组患者喉咙疼痛人数也显著低于B组(28.85％vs 65.38％).两组患者在并发症方面,包括发烧、白细胞增多、穿孔及肺炎等方面均无统计学差异(P>0.05).结论 静脉注射利多卡因可有效用于辅助镇静内窥镜黏膜下剥离术胃癌患者.