血浆内皮素、血栓素B2及前列环素水平在体外循环心内直视手术期间变化探讨

摘要

目的 探讨体外循环心内直视手术期间血浆内皮素(ET-1)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-Keto-PGF1a)水平变化及临床意义.方法 采用放射免疫分析法分别于8个时点测定20例心内直视手术病人血浆内皮素、血栓素B2和6-酮-前列腺素F1a水平.结果 血浆内皮素水平从开放主动脉后即刻(T3)开始明显升高,至CPB停机后6 h(T6)达高峰,之后逐渐下降,但仍明显高于手术前(T1)水平(P<0.01);血栓素B2水平在阻断主动脉即刻(T2)时逐渐升高,在T3时点达到最高峰,之后水平逐渐下降,至CPB停机后12h(T7)降至正常水平;血浆6-Keto-PGF1a水平从T2 时点起急剧升高,T3时点时达最高峰,之后水平逐渐下降,至CPB停机后24 h(T8)基本恢复至正常水平.结论 在CPB期间及CPB后动态监测病人血浆ET-1、TXB2及6-Keto-PGF1a.可帮助综合判断病人情况,并可根据不同的激素代谢水平变化进行相应处理,如加入内皮素、血栓素A2拮抗剂或前列环素合成剂等,削弱缩血管效应,利于病人早期恢复.