结核分枝杆菌耐药分析及基因检测研究

摘要

目的 了解长春市结核分支杆菌菌株的耐药状况, 建立适合我国国情的结核分支杆菌耐药株的快速检测手段.方法 采用普通改良罗氏培养,对2004 年7 月-2007 年12月间分离培养的结核分支杆菌进行菌株鉴定及药物敏感实验,并利用PCR反向斑点杂交技术(RDB)和测序方法对rpoB、rpsL、KatG和embB基因进行检测.结果 625株结核分支杆菌中,其耐药比例为32.96%.耐药顺位次序为INH 18.17%、RIF 17.26%、SM 10.74%、EMB 7.31%.复治患者的耐药率高于初治患者.在随机抽取的菌株中,RDB检出的rpoB、rpsL、KatG和embB基因突变率分别为88.9%、83.3%、91.6%和86.1%,和测序结果的符合率分别为87.9%,87.9%、91.4%和89.1%.结论 长春市结核病患者总耐药比例高于我国结核病总耐药率,耐药状况具有本市的耐药特点,耐药的产生与菌株基因突变有较为密切的关系.结核病人耐药情况比较严重,需要更严格的执行结核病控制策略,防止耐药病人及耐药菌株的产生和传播.