阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的检测及其耐药机制研究

摘要

目的 了解阴沟肠杆菌临床分离株AmpC酶和ESBLs的产生情况并分析其耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用改良的酶提出物三维试验法对186株阴沟肠杆菌进行AmpC酶和ESBLs检测,用K-B法对14种常用抗菌药物进行药物敏感试验.结果 186株阴沟肠杆菌中,产AmpC酶的菌株63株,占33.9%;产ESBLs的菌株有28株,占15.1%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株有18株,占9.7%.药敏结果显示,186株阴沟肠杆菌对头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁等抗菌药物的耐药率较高,对亚胺培南、舒普深的耐药率较低.结论 阴沟肠杆菌已呈现出多重耐药性,其耐药机制较为复杂,可表现为阻遏高产AmpC酶、产ESBLs,也可表现为同时产AmpC酶和ESBLs等多种耐药表型.