髂动脉硬化闭塞性病变的介入治疗技术及体会

摘要

目的 探讨应用内膜下血管成形术(SIA)联合经皮血管腔内成形术(PTA)介入治疗髂动脉硬化闭塞性病变的技术方法和疗效.方法 对15例伴有严重缺血症状的髂动脉硬化闭塞性病变患者,采用顺行途径穿刺,经左肱动脉穿刺3例,经对侧股动脉穿刺12例.通过SIA对闭塞段动脉进行再通,应用球囊扩张成形并植入支架(裸支架18枚,覆膜支架4枚).结果 内膜下血管成形术技术成功率100%,支架植入后髂动脉闭塞段管腔形态良好,血流通畅,无严重并发症出现,临床症状消失或明显改善.患肢踝肱指数由术前的0.41±0.12增至术后7天的0.81±0.13 (t＝8.76,P<0.0001).近中期随访2例发生再狭窄,经PTA解除,术后12个月支架一期通畅率为85.71%(12/14).结论 SIA联合支架植入术治疗髂动脉硬化闭塞性病变安全、有效,近、中期疗效良好.