双源CT肝静脉和门静脉成像在经颈静脉肝内门体分流术术前的应用

摘要

目的 探讨双源CT肝静脉和门静脉成像在经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)前的临床应用价值.方法 门静脉高压合并上消化道出血或大量腹水的28例肝硬化患者接受双源CT门静脉成像,采用最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)和表面遮盖显示(SSD)等后处理技术判断肝静脉及门静脉的显示情况、分支走行及二者的关系.结果 28例患者均成功完成双源CT肝静脉和门静脉成像,能够清晰显示肝静脉1～3级以上分支及门静脉的解剖变异,MIP、MPR及VR重建图像可以直观地评价门静脉和肝静脉的位置、管径,并了解门静脉高压侧支循环的分布范围和程度.双源CT门静脉成像有助于TIPS术前定位.结论 双源CT门静脉成像是无创性检查门静脉和肝静脉的可靠方法,为TIPS术前制定个体化手术方案提供了依据,具有较高的临床应用价值.