二维斑点追踪显像技术评价早期心尖肥厚型心肌病的心肌应变

摘要

目的 探讨二维斑点追踪显像评价早期心尖肥厚型心肌病(PAHCM)患者心肌应变价值.方法 对26例PAHCM患者(PAHCM组)、高血压左心室肥厚患者(高血压组)及健康志愿者(正常对照组),行二维超声心动图检查,记录二尖瓣、乳头肌和心尖水平左心室短轴及心尖四腔、三腔、二腔心切面的二维超声图像.使用QLab 9.1软件测量左心室壁各个节段圆周应变峰值(CS)、纵向应变峰值(LS),计算各水平(二尖瓣水平、乳头肌水平及心尖水平)的平均CS、LS及整体CS(GCS)、整体LS(GIS).最后筛选出具有诊断效力的指标,并绘制ROC曲线评价诊断效果.结果 与高血压组比较,PAHCM组二尖瓣水平、乳头肌水平CS、LS及左心室GCS、GLS的绝对值增加,而心尖水平CS、LS的绝对值减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与正常对照组比较,PAHCM组乳头肌水平、心尖水平CS、LS及左心室GCS、GLS的绝对值减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05),而二尖瓣水平CS、LS的绝对值之间差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组比较,高血压组各个水平CS、LS及GCS、GLS的绝对值减低,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 二维斑点追踪显像技术可以准确定量测量PAHCM患者心肌应变,反映心肌变形能力的变化.联合应用心尖水平CS和心尖水平LS可较好地识别和鉴别PAHCM.