左主干病变不同治疗方法的疗效分析

摘要

目的观察不同治疗方法对冠心病左主干病变患者的近期或远期疗效的影响.方法对我院1993年至1998年期间的1 055例冠心病患者分别进行药物治疗、经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,于2001年3至5月对上述患者进行随访,平均随访时间(3.16±1.28)年.观察终点包括死亡、非致死性心肌梗死以及再次行心肌血运重建术(PCI和CABG).其中左主干病变为42例,男31例(79.2%),女11例.结果 42例左主干病变采用PCI的占16.67%, CABG占38.10%, 药物治疗占45.23%.PCI和CABG两组(n=23),随访结果均无死亡和心肌梗死,药物治疗组(n=19)有3例死亡,1例急性心肌梗死(P<0.05).PCI组有1例于术后2个月因心绞痛复发而复查冠状动脉造影,结果显示原病变部位发生再狭窄,故再次进行冠状动脉搭桥术.单纯药物治疗组有1例在随访期间行CABG,两组间的血运重建率没有差异.结论冠状动脉血运重建对于左主干病变的患者可提高远期生存率,减少终点事件的发生.