主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并泵衰竭急诊介入中的辅助治疗

摘要

目的评价在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰竭急诊介入中辅以主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的安全性及有效性.方法对87例合并严重泵衰竭甚或心源性休克的AMI患者行急诊介入治疗.将21例(24%)同时接受IABP辅助治疗的患者设为IABP组(A组),另66例(76%)设为对照组(B组).比较两组临床特征、冠状动脉造影情况及住院期的临床疗效.结果年龄、性别、发病初始至导管室时间、心肌梗死部位、冠状动脉病变支数、具体梗死相关动脉(IRA)及血管重建术前梗死相关动脉血流TIMI分级等指标,A、B两组之间元统计学差异.心功能分级(Killip分级),A组较B组严重;而住院期间,A组死亡率及血管再闭塞事件较B组明显降低.结论对于高危AMI合并泵衰竭,尤其心源性休克的患者,在行急诊介入时,IABP的辅助使用明显降低住院期死亡率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率,其远期预后有待进一步随访.