河北某水源性高碘地区成人甲状腺疾病的流行病学调查

摘要

目的调查水源性高碘地区——河北省黄骅市歧口村、高头村≥14岁人群甲状腺疾病的流行状况.方法入户问卷调查4 230人的基础上,采样调查1 074人.所有采样调查对象均详细填写甲状腺疾病调查表,接受体格检查和B超检查,测定血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺自身抗体(TAA)和甲状腺球蛋白(TG),留取空腹尿样测尿碘,TSH异常者测定甲状腺激素和TSH受体抗体(TRAb).结果采样人群的尿碘中位数为614.61 μg/L.临床甲状腺功能亢进症(甲亢)和亚临床甲亢的患病率分别为1.21%和1.12%;临床甲亢中92.3%为Graves病所致,亚临床甲亢中75%TRAb阳性;回顾性分析普遍食盐碘化前后临床甲亢平均年发病率差异无显著性.临床甲状腺功能减低症(甲减)和亚临床甲减的患病率分别为1.96%和6.05%;患者TAA阳性率分别为85.71%和29.23%.采样人群甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率分别为11.6%和 9.3%.弥漫性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、单发结节和多发结节的患病率分别为3.26%、2.61%、1.77%和6.4%.甲状腺癌患病率为91.58/10万.结论在尿碘中位数为614.61μg/L的碘营养状态下,甲状腺功能减退症和甲状腺癌患病率显著增高,提示这一碘摄入量并不安全.