广东地区762例住院人类免疫缺陷病毒感染患者机会性感染分析

摘要

目的探讨广东地区HIV/AIDS患者机会性感染的特点及其与外周血CD4+ T淋巴细胞计数（CD4+）之间的关系。方法对762例HIV/AIDS住院患者机会性感染发生情况及其外周血CD4+进行分析。结果 762例患者中,704例（92.39%）发生机会性感染,共发生感染1428例次,其中真菌、细菌、病毒感染分别占38.38%、36.20%和7.77%。以肺部、口腔、皮肤、消化道感染、败血症及其他全身播散性疾病为主,分别占33.05%、26.89%、10.29%、8.96%、6.58%和9.94%。CD4+≥200/μl的患者机会性感染率为75.74%（103/136）,而CD4+＜200/μl的患者则为96.01%（601/626）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。所有的AIDS指征性机会性感染均发生在CD4+＜200/μl患者,其中81.97%的耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）、71.43%的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎及所有的隐球菌脑膜炎、播散性隐球菌病、播散性组织胞浆病、播散性鸟型分枝杆菌病（MAC）、播散性青霉病及弓形虫脑病均发生在CD4+＜50/μl的患者。结论广东地区HIV/AIDS患者机会性感染主要病原为真菌、细菌、病毒等,以肺部、口腔、皮肤、胃肠道和全身播散性感染为主。CD4+水平越低,机会性感染特别是指征性机会性感染越常见,CD4+对机会性感染发生的预测、预防和早期诊断与治疗有重要的指导意义。