围产期心肌病的临床特点及预后分析

摘要

目的研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素。方法回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录。根据发病6个月内左心室射血分数（LVEF）是否恢复正常（≥50%）,将患者分为早期恢复和病情迁延两组。比较两组的基线资料,分析与病情迁延有关的危险因素。结果北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1 067次分娩1例产妇发病。35例患者年龄（28.9±5.6）岁,其中20例（57.1%）妊娠大于1次,13例（37.1%）为经产妇,5例（14.3%）为双胎妊娠,明确诊断时LVEF为（34.1±8.0）%。22例（62.9%）患者早期恢复,其他13例（37.1%）发病6个月后LVEF仍持续减低,其中2例死亡。Logistic回归分析提示LVEF（OR 1.339,95%CI1.063~1.688,P=0.013）以及左心室舒张末内径（OR 0.763,95%CI0.607~0.960,P=0.021）是病情迁延的独立危险因素。结论围产期心肌病是较为少见的产科并发症,诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素。