益气活血利水法治疗慢性心力衰竭有效性和安全性的Meta分析

摘要

目的 系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效及对病人生活质量的影响.方法 计算机检索2009年1月1日—2019年6月1日电子数据库及手工检索国内心血管病、中医药期刊、会议论文集中益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究.采用RevMan 5.3软件对两组临床总有效率、左室射血分数、脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分进行Meta分析.结果 共纳入14项临床随机对照研究,涉及1037例病人,其中中药组522例,对照组515例.Meta分析结果显示:中药组临床总有效率高于对照组[OR=4.30,95％CI(2.88,6.42),P<0.00001],左室射血分数高于对照组[WMD=4.94,95％CI(3.21,6.67),P<0.00001],6MWT长于对照组[WMD=51.91,95％CI(29.17,74.66),P<0.00001];中药组BNP水平低于对照组[WMD=-120.38,95％CI(-158.46,-82.30),P<0.00001],明尼苏达心力衰竭生活质量量表评分低于对照组[WMD=-5.65,95％CI(-6.86,-4.45),P<0.00001].结论 现有证据表明:在常规西药治疗基础上应用益气活血利水法中药治疗慢性心力衰竭较单纯西药更有效,可改善病人生活质量.