新生儿高胆红素血症不同水平胆红素对心肌标志物的影响

摘要

目的 探讨新生儿不同胆红素(TSB)水平对心肌标志物的影响,为临床防治新生儿高胆红素血症相关的心肌损伤提供参考依据.方法 回顾性分析2016年3月-2018年3月于我科诊治的足月新生高胆红素血症患儿206例,依据血清总胆红素水平分为3组,轻度黄疸组(TSB为205.2 μmol/L～256.5 μmol/L)55例、中度黄疸组(TSB为256.5 μmol/L～290.7μmol/L) 62例、重度黄疸组(TSB为＞290.7 μmol/L) 89例.另选取血清总胆红素水平正常足月新生儿50例作为对照组.收集并比较各组血清肌钙蛋白(cTnl)、肌酸激酶(MB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标.结果 黄疸各组血清cTnl水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随着血清胆红素水平升高,患儿血清cTnl逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在轻度黄疸组与对照组中,CK-MB处于一个相对较高的水平(高于临床参考范围),两组比较CK-MB含量差异无统计学意义(P＞0.05),轻度、中度及重度黄疸组两两比较,CK-MB、cTnl含量差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高胆红素血症患儿当血清总胆红素达到一定程度时,会导致患儿心肌标志物的升高,提示有心肌损害.cTnl更适用于新生儿心肌损伤的诊断.