脑出血后认知障碍与中风中医辨证分型的关系探讨

摘要

目的 探讨脑出血后认知障碍(CI)与中风中医辨证分型的关系,了解脑出血后何种中医证型易发生认知障碍,为今后开展中医药对脑出血后认知障碍的早期干预提供参考.方法 收集134例脑出血患者,经头颅CT及磁共振成像(MRl)证实,通过简易精神状态量表(MMSE)测定分为脑出血后CI组(61例)与脑出血后无CI组(73例).各组均分别进行MMSE评测、事件相关电位(event-related Ipotential,ERP)-P300检测、中医辨证分型.研究各部分指标与认知障碍的相关性.结果 ERP-P300测定:脑出血后CI组P300潜伏期较脑出血后无CI组和正常对照组显著延长(P<0.01).脑出血后无CI组的P300潜伏期较正常对照组有所延长,但无统计学意义(P>0.015),P300波幅在正常对照组、脑出血后无CI组及脑出血后CI组依次降低,但相互之间无统计学意义(P>0.05).经中医辨证分型发现:脑出血后CI组痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实风痰上扰证三型认知障碍出现频率与脑出血后无CI组比较有统计学意义(P<0.05).经Logisitic回归分析,痰湿蒙塞心神证、风痰瘀血痹阻脉络证、痰热腑实档风痰上扰证三型与脑出血后CI有明显相关(P<0.05).结论 脑出血后认知障碍患者P300潜伏期延长.痰温蒙塞心神、风痰瘀血痹阻脉络、痰热腑实风痰上扰证在脑出血后CI的出现频率高.痰湿蒙塞心神证、风痰疼血痹阻脉络证、痰熟腑实风痰上扰证三型与脑出血后CI明显相关.