他汀类药物对脑卒中预防作用的Meta分析

摘要

目的 系统评价他汀类药物对脑卒中的防治.方法 检索7个数据库和已发表系统评价的427)评价他汀类药物对脑卒中的预防作用,结果显示相对危险度(RR)为0.84[95%置信区间(CI)0.79～0.89].其中28项试验评价全因死亡率RR 0.91,95%CI[0.88,0.95],11项评价心血管死亡事件(RR 0.89),7项评价缺血性脑血管事件(RR 0.80),7项报告出血性脑卒中(RR 0.83),15项报告致命性脑卒中(RR 0.84).只有一项试验报告他汀类药物用于二级预防(RR 0.85).结论 他汀类药物治疗对全因死亡和缺血性脑卒中提供高水平的保护作用.对于有主要血管事件的高危人群,需考虑延长他汀类药物的治疗,但对有出血风险的患者应慎用.