冠心病合并高血压患者心功能和NT-pro BNP、HCY的相关性研究

摘要

目的 探讨冠心病合并高血压患者心功能与N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清同型半胱氨酸(HCY)的相关性.方法 选择我院冠心病合并高血压患者78例,分为急性心肌梗死合并高血压组(AMI+EH组36例)、不稳定型心绞痛合并高血压组(UA+EH组42例).选择同期以胸痛就诊,冠脉造影正常的高血压病患者(EH组37例)作为对照组.以上研究对象均于入院次日检测血清NT-proBNP和HCY,并行心脏彩超检查记录左室射血分数(LVEF)及舒张早期到晚期二尖瓣流入波的比率(E/A).结果 AMI+EH组NT-proBNP和HCY水平明显高于UA+EH组及EH组,LVEF、E/A水平明显低于UA+EH组及EH组(P<0.05).UA+EH组NT-proBNP和HCY明显高于EH组,LVEF低于EH组(P<0.05).AMI+EH组NT-proBNP与HCY呈正相关(r=0.446,P<0.01),UA+EH组和EH组NT-proBNP与HCY无明显相关.AMI+EH组血NT-proBNP和HCY水平与LVEF呈负相关(r=-0.645、-0.416,P<0.05),与E/A呈负相关(r=-0.208、-0.382,P<0.05).UA+EH组NT-proBNP水平与LVEF、E/A呈负相关(r=-0.647、-0.318,P<0.05),而HCY与后两者无明显相关.EH组NT-proBNP、HCY水平与LVEF无明显相关,而NT-proBNP与E/A呈负相关(r=-0.395,P<0.05).AMI+EH组患者按照NYHA分级血清NT-pro BNP、HCY水平随心功能降低,呈增高趋势,并且血清NT-pro BNP、HCY水平与患者心功能呈负相关.结论 NT-proBNP水平可作为反映冠心病合并高血压患者心功能严重程度的重要指标,HCY与冠心病合并高血压患者心衰有关.