和肽素、心肌肌钙蛋白I联合检测对急性心肌梗死早期诊断价值分析

摘要

目的 探讨和肽素(Copeptin)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,cTnI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的早期诊断价值以及与冠脉病变严重程度的关系.方法 选取97例因持续胸痛4 h内就诊患者,每位入选患者均抽取胸痛后4 h、6 h、12 h、24 h肘静脉血,检测Copeptin、cTnI水平,比较二种指标变化.结果 入院后排除冠心病且冠状动脉造影术(CAG)未见明显异常(病变<50%)患者13例(对照组),AMI患者84例,AMI患者血浆Copeptin、cTnI水平显著高于对照组(P<0.05),AMI患者血浆Copeptin水平左主干病变组显著高于其他病变组(P<0.05),三支病变组、双支病变组均显著高于单支病变组(P<0.05),而三支病变组和双支病变组间无统计学意义(P>0.05);AMI患者血浆cTnI水平各病变组间无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析得出,Copeptin、cTnI曲线下面积(AUC)分别为0.993(P<0.05)、0.821(P<0.05),Copeptin升高时间比cTnI更早.结论 和肽素在急性心肌梗死早期诊断上具有更好的临床价值(Copeptin灵敏度0.988,cTnI灵敏度0.905),和肽素在评价冠脉病变严重程度方面也有一定的价值.