不同剂量丙泊酚对肝缺血再灌注心肌能量代谢的影响

摘要

目的 探讨不同剂量丙泊酚对肝缺血再灌注时心肌能量代谢的影响.方法 选取健康清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为丙泊酚高剂量组(高剂量组)、丙泊酚低剂量组(低剂量组)、模型组、对照组,各15只.高剂量组:造模前大鼠股静脉注射丙泊酚60 mg/(kg·h);低剂量组:造模前大鼠股静脉注射丙泊酚20 mg/(kg·h);对照组和模型组:造模前股静脉注射生理盐水3 mL/(kg·h).麻醉后暴露肝区,对照组仅分离肝门.其余3组动脉钳钳夹肝蒂30 min后松开(灌注)2h,造模完成.黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶(SOD),采用硫代巴比妥酸比色法检测丙二醛(MDA)含量;化学比色法分别检测Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶;采用Lanir法检测心肌组织内ATP、ADP、AMP含量,计算心肌能量(EC)值;HE染色.结果 模型组SOD明显低于其他3组,MDA明显高于其他3组,差异有统计学意义(P＜0.01),说明造模成功.低剂量组SOD明显高于高剂量组,MDA明显低于高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01).低剂量组ATP、ADP、EC明显高于高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01).HE染色低剂量组的细胞形态比高剂量组和模型组清晰,心肌肌束断裂较少,细胞核部分清晰,少量红细胞渗出和炎性细胞浸润.结论 肝缺血再灌注时心肌组织发生过氧化反应,心肌细胞能量代谢障碍,低剂量丙泊酚能够减少心肌组织能量代谢障碍,增加ATP含量,提高Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的活性,增加心肌组织的能量代谢.