老年餐后低血压与窦性心率震荡的相关性研究

摘要

目的 探讨老年餐后低血压(PPH)与窦性心率震荡(HRT)指标之间的相关性.方法 入选2015年6月-2016年6月,96例老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)、老年血压监测与评估量表及动态血压监测确诊PPH住院病人为试验组(PPAD组);84例无餐后低血压(no-PPH)的住院病人作为对照组.两组均进行24 h动态心电图检测,得到HRT指标如震荡初始(TO)和震荡斜率(TS).结果 PPH组病人较no-PPH合并高血压比例较高;且更易合并有跌倒高风险和老年衰弱综合征.PPH组平均室性早搏数量较多.PPH组TS降低更明显,两组TO并无统计学意义.4周综合干预后两组平均心率均有明显下降,室早数量也有明显下降,尤其是PPH组室早下降2/3.PPH组治疗前后比较TS的改善率有统计学意义,TO值改善不明显.在no-PPH组的人群中治疗前后TO改善有统计学意义,TS比较未达统计学意义.针对PPH组进行非药物干预PPH症状明显减少.干预慢病的药物倍他乐克缓释片对餐后低血压发生并无增加.结论 老年PPH合并出现HRT降低的比例较高,在对慢病进行干预时合理选择药物不会增加或加重PPH的程度.