维持性血液透析患者不宁腿综合征与铁调素水平、微炎症状态的相关性研究

摘要

目的:探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis patients,MHD)患者不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)与铁调素、微炎症的关系。方法:纳入2016年08月—2020年06月在山东第一医科大学附属莱钢医院行维持性血液透析治疗的145例终末期肾病患者,采用酶联免疫吸附法检测患者血清铁调素、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,使用Logistic回归分析和列线图模型寻找MHD患者不宁腿综合征发生的危险性和保护性因素。结果:RLS组患者铁调素(t=7.852,P <0.001)、血磷(t=1.423,P=0.041)、IL-6(t=2.198,P=0.029)、TNF-α(t=6.278,P=0.014)及hs-CRP(t=1.729,P=0.031)水平较非RLS组明显升高,血清铁(t=-2.433,P=0.014)、铁蛋白(t=-2.072,P=0.033)水平较非RLS组降低,Logistic回归分析和列线图显示,血清铁调素(OR=2.008,95%CI:1.329~3.523,P <0.001)、IL-6 (OR=1.532,95%CI:1.429~2.449,P=0.022)及TNF-α(OR=1.442,95%CI:1.211~1.748,P=0.036)是MHD患者发生RLS的独立危险因素,铁蛋白(OR=0.524,95%CI:0.069~0.788,P=0.027)是血液透析患者发生RLS的独立保护因素。结论:MHD患者RLS发生率高,血清铁调素及微炎症状态是RLS的独立危险因素。