中西医方案联合胸腺五肽治疗原发性肾病综合征临床疗效分析

摘要

目的:观察胸腺五肽(thymopentin5,TP5)在原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)中的干预作用.方法:回顾性分析2015年1月—2019年12月上海中医药大学附属龙华医院浦东分院肾病科具有明确肾脏病理诊断的PNS患者,根据治疗方案进一步分为对照组(中药+基础治疗)及观察组(中药+基础治疗+胸腺五肽),两组疗程均为12周.从肾病相关指标[白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(UTP)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、血白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NUET)]、T淋巴细胞(CD1+6 NK、CD1+9绝对计数、CD3+绝对计数、CD4+绝对计数、CD8+绝对计数、CD4+/CD8+比值)和安全性指标(血常规、尿常规、肝功能)等方面对两组数据进行对比分析.结果:共纳入病例91例,其中对照组44例,观察组47例.两组患者观察指标在基线上差异无统计学意义,具有可比性.与基线相比,治疗第12周时,观察组Alb水平显著升高(P<0.01),WBC、NUET、CD4+/CD8+比值显著下降(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义;对照组NUET显著下降(P<0.05),其余观察指标差异无统计学意义;两组间比较,治疗前后Alb差值差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后Alb升高,其余观察指标差异无统计学意义.结论:TP5能有效改善PNS患者低蛋白血症,改善炎症状态,调节T淋巴细胞比例,为丰富PNS临床治疗方案提供新的思路.