两次肾动脉栓塞抢救1例抗GBM肾病肾穿刺出血患者

摘要

cqvip:病例患者,女性,28岁,因“乏力纳差1+月,加重1周。”入院。1+月前患者因乏力纳差,间断大便次数增多,为不成形黄色稀水样便,无黏液脓血,于当地卫生院查血常规提示轻度贫血(具体不详),给予口服止泻药物治疗后症状有改善。1周前患者症状加重,于外院查血红蛋白73 g/L,未进一步诊治。10+小时前患者于外院查血肌酐1610μmol/L,血红蛋白70 g/L,伴血压增高(160+/90 mmHg),为进一步诊治入院。既往史:2015年12月于外院行剖宫产手术。查体:体温37.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压169/104 mmHg,神志清新,精神差,贫血貌。颜面眼睑不肿,皮肤黏膜无黄染。双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。心界不大,心率102次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无扣痛,移动性浊音阳性。双下肢轻度对称性凹陷性水肿。生理反射存在,病理反射未引出。