SGLT2抑制剂用于CKD及心衰患者的最新证据

摘要

cqvip:近期,KDIGO推出首部糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)指南,指南建议2型糖尿病合并CKD,且eG FR≥30 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)的患者给予SGLT-2抑制剂(证据级别1A)。SGLT-2抑制剂是此次KDIGO指南中唯一具有Ⅰ类推荐、A级证据的干预方式。SGLT-2抑制剂可以降血糖,对肾脏有保护作用,同时还可以改善心衰结局。SGLT-2对肾脏的保护作用除直接控制血糖,还存在其他多种机制:改善肾小球高滤过、氧化应激、肾脏缺氧,还可以保护肾脏毛细血管。最近的两项研究EMPEROR-Reduced和DAPA-CKD发现,SGLT-2抑制剂对心衰和CKD患者有益,且与降糖作用无关。