腹膜透析患者心理障碍调查及其相关因素分析

摘要

目的:调查腹膜透析患者心理障碍的发生情况及相关因素.方法:对70例腹膜透析患者,使用抑郁自评量表(SDS)、焦虑状态/特性询问表(STAI)及康奈尔健康调查问卷(CMI)评估心理状况,同时记录患者的社会、躯体相关因素.结果:70例腹膜透析患者中,有53例存在不同程度的心理问题.其中焦虑状态阳性43例;焦虑特性阳性42例;神经症症状阳性者33例;抑郁症状阳性者26例,上述患者多数伴有两种或以上症状.本组53例有心理问题的患者营养不良的发生率及腹腔感染率均高于17例无心理问题的患者(P＜0.05,P＜0.01),依从性亦较差(P＜0.01).影响焦虑状态的相关因素依次为:教育程度、使用何种腹透液、依从性;影响焦虑特性的相关因素依次为:教育程度、依从性、使用何种腹透液、就业状况;影响神经症的相关因素依次为:使用何种腹透液、腹腔感染、厌食恶心、肾移植期望、不安腿、医疗付费方式;影响抑郁的相关因素依次为:依从性、腹腔感染、医疗付费方式、失眠、厌食恶心、使用何种腹透液、朋友数减少、肾衰竭原因的知晓.结论:持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者存在多种心理问题,如抑郁、焦虑及神经症,与多项社会及躯体因素密切相关.有心理问题的CAPD患者其腹腔感染率和营养不良的发生率高于无心理问题组,且依从性亦很差.临床上应重视并控制这些因素,将有利于改善患者的心理健康,全面提高生活质量.