强直性脊柱炎继发肾脏损害病理及治疗转归研究

摘要

目的:探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)继发肾脏损害的临床病理类型特点及对治疗的转归.方法:回顾性研究2009年3月～2015年3月确诊为AS继发肾脏损害且有肾活检病理的21例患者,分析其临床表现、实验室检查、肾脏组织病理、治疗措施及转归.结果:21例患者中,IgA肾病8例(38％),系膜增生性肾小球肾炎7例(33.3％),膜性肾病2例(9.5％),轻微病变性肾小球肾炎1例(4.8％),急性间质性肾炎1例(4.8％),亚急性间质性肾炎1例(4.8％),间质性肾炎合并系膜增生性肾炎1例(4.8％).21例患者在治疗后肾损害均有改善或稳定,其中8例AS继发IgA肾病患者治疗后的尿红细胞、24 h尿蛋白较治疗前有显著改善(P＜0.05);3例间质性肾炎在停用相应的诱发药物后,肾功能有明显改善.结论:肾脏穿刺活检明确病理诊断对AS继发肾脏损害患者意义重大,能指导临床用药,改善预后.