血必净注射液对毒蜘蛛咬伤患者器官功能损伤的保护作用

摘要

目的 观察血必净注射液对毒蜘蛛咬伤患者临床疗效及炎症反应指标的影响.方法 选择2014年5月至2017年9月笔者援疆期间在新疆维吾尔自治区巴州人民医院收治的50例毒蜘蛛咬伤患者作为研究对象.将患者分为常规治疗对照组和血必净治疗组,每组25例.常规治疗对照组按照毒蜘蛛治疗指南给予局部消毒、补液、激素疗法、抗过敏及器官功能支持等治疗;血必净治疗组在常规治疗对照组基础上将血必净注射液50 mL加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日2次,连用3 d.观察两组患者体温、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等生化指标以及C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症指标的变化.结果 治疗后,两组患者体温、RR、HR、WBC、ALT、AST、CK-MB、CRP、TNF-α、IL-6和APACHEⅡ均较治疗前降低;且血必净治疗组治疗后上述指标水平均较常规治疗对照组降低程度更明显〔体温(℃):36.22±1.24比37.46±1.44,RR(次/min):14.56±1.94比17.46±1.88,HR(次/min):77.46±14.58比93.28±19.24,WBC(×109/L):6.79±1.84比8.79±1.86,ALT(U/L):38.57±3.28比57.66±3.96,AST(U/L):43.46±4.15比53.35±3.76,CK-MB(U/L):16.38±2.92比20.32±2.18,CRP(mg/L):10.12±1.67比15.56±2.12,TNF-α(mg/L):41.76±7.86比67.52±8.75,IL-6(mg/L):13.72±4.76比21.32±5.45,APACHEⅡ(分):4.04±1.41比7.12±2.92〕,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合血必净注射液,既能较好地改善患者的生命基础体征和临床症状,又能降低炎症因子水平,抑制炎症反应;同时还能改善肝功能、心肌损伤标志物等生化指标,发挥器官功能保护作用.