重组改构人肿瘤坏死因子联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价

摘要

10.3969/j.issn.1008-9691.2012.05.012%　　目的用循证医学的方法分析重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)联合常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法计算机检索中国 Cochrane 中心临床对照试验资料数据库、Cochrane 临床对照试验数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、美国《医学索引》(MEDLINE)、生物医学与药理学文摘数据库(EMBase)、科学网(Web of Science),查找2001年1月至2011年12月发表的有关 rmhTNF 联合常规化疗治疗晚期 NSCLC 的随机对照临床试验(RCT),由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取,并进行荟萃分析(Meta分析).结果共纳入5篇文献、421例患者,rmhTNF联合化疗组(试验组)286例,单纯常规化疗组(对照组)135例.Meta 分析显示：与单纯化疗相比,联合使用 rmhTNF 能提高 NSCLC 患者近期疗效〔优势比(OR)=2.87,95%可信区间(95%CI)为(1.78,4.63),P<0.0001〕.患者生存质量评分(KPS)显示,试验组患者用药后 KPS 评分提高〔均数差=8.50,95%CI 为(5.29,11.71),P<0.00001〕,且无严重不良反应发生.结论应用 rmhTNF 联合常规化疗治疗晚期 NSCLC 有助于提高近期临床疗效,改善患者的一般状况和生活质量,不失为一种安全有效的治疗方法.