上海地区结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性分析

摘要

目的了解结核分枝杆菌分离株对一线和二线抗结核药物的耐药性。方法收集2008年1月至2009年3月采用Bactec-MGIT 960检测的518株结核分枝杆菌,分析药物敏感试验结果。数据行χ~2检验。结果 518株结核分枝杆菌菌株对一线和二线抗结核药物全敏感168株,占32.44%;耐药350株,占67.56%;单耐药72株,占13.90%;耐两种药24株,占4.63%;耐三种及以上药254株,占49.03%。217株为耐多药菌株,占所有病例的41.89%。65株为广泛耐药菌株,占所有病例的12.55%,占耐多药菌的29.95%。在一线药物中,耐异烟肼有278株,耐药率达53.67%;二线药物中,耐氧氟沙星有206株,耐药率达39.77%。433例复治患者任一药物耐药率、耐多药率和广泛耐药率分别为72.05%、46.42%和13.86%,均高于初治患者的44.70%、18.82%和5.88%（χ~2=24.253,χ~2=22.229,χ~2=4.117,均P＜0.01）。结论上海地区结核病专科医院结核分枝杆菌分离株的耐药率高,且耐多药与广泛耐药率也较高,在复治患者中耐药情况更严重。