利巴韦林累积剂量对基因1型慢性丙型肝炎患者病毒学应答率的影响

摘要

目的研究利巴韦林累积剂量对基因1型慢性丙型肝炎患者病毒学应答率的影响。方法对哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科进行聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗的225例基因1型慢性丙型肝炎患者进行回顾性分析。根据利巴韦林累积剂量将患者分为＜60%、60%～79%、80%～97%和＞97%4组,探讨利巴韦林累积剂量与病毒学应答率的关系。数据行F检验或χ~2检验。结果利巴韦林累积剂量≤97%的发生率为43.1%（97/225例）,明显高于聚乙二醇干扰素α-2a的27.1%（61/225例）（χ~2=12.641,P=0.001）。利巴韦林累积剂量＜60%组的18例患者中,5例有持续性病毒学应答（SVR）,SVR率为27.8%明显低于＞97%组的65.6%（84/128例）、80%～97%组的60.5%（26/43例）和60%～79%组的58.3%（21/36例）（χ~2=9.538,P=0.023）。利巴韦林累积剂量＜60%组获得治疗结束时病毒学应答（ETVR）的13例患者中,8例复发,复发率明显高于＞97%组的20.0%（21/105例）、80%～97%组的23.5%（8/34例）和60%～79%组的27.6%（8/29例）（χ~2=10.837,P=0.013）。在获得快速病毒学应答（RVR）的患者中,利巴韦林累积剂量＞97%组为25例、80%～97%组为9例、60%～79%组为7例、＜60%组为4例,SVR分别为23（92.0%）、8、6和3例（χ~2=1.098,P=0.778）。结论轻度利巴韦林减量不影响基因1型慢性丙型肝炎患者的SVR,利巴韦林累积剂量＜60%的患者复发率高,SVR率低。