免疫组织化学检测梅毒螺旋体及其临床意义

摘要

目的探讨免疫组织化学法检测梅毒螺旋体（TP）对常规诊断手段不能确诊的梅毒的诊断意义。方法采用兔抗人TP多克隆抗体标记的免疫组织化学法检测浙江大学附属邵逸夫医院2004年1月至2012年5月就诊的14例20份梅毒血清阳性患者或窗口期疑似患者的活组织检查石蜡包埋标本。结果免疫组织化学法检测病变组织中TP的总阳性数为16份,其中梅毒1期5/6、2期10/10、3期1/4,阳性、阴性诊断符合率均为100.0%。TP在组织中的分布以亲表皮、亲血管内皮细胞和亲炎性肉芽组织为特点。TP数量与病变类型有一定相关性:硬下疳、扁平湿疣、梅毒性直肠炎组织中TP数量最多;鳞屑性红斑、蛎壳样斑块、3期梅毒胸壁溃疡中次之;梅毒性淋巴结炎组织中TP数量最少。TP表达阳性程度与快速血浆反应素试验（RPR）效价无关（P＞0.05）。结论用兔抗人TP多克隆抗体标记的免疫组织化学法检测TP的敏感性和特异性均很高,对于临床难确诊病例如血清学试验阴性的早期梅毒、梅毒系统性损害或少见且不典型梅毒病变,不失为一种可选择的确诊手段。