河南省2008年至2015年5岁以下儿童病毒性腹泻病原谱及流行病学分析

摘要

目的分析2008年至2015年河南省5岁以下腹泻患儿轮状病毒（A、B、C组）、杯状病毒（诺如病毒Ⅰ/Ⅱ型、札如病毒）、星状病毒及肠道腺病毒的感染状况及病原学、流行病学特征。方法采集河南省4个监测哨点医院5岁以下腹泻患儿的粪便样本2 541份,双抗体夹心法检测A组轮状病毒,A组轮状病毒G/P基因分型采用套式PCR,采用二步法多重反转录（RT）-PCR检测B、C组轮状病毒、杯状病毒、星状病毒和肠道腺病毒。结果 2 541份腹泻样本中共检出阳性样本1 421份（包括混合感染样本102份）,总阳性率为55.9%。检出轮状病毒914份（A组785份,B组36份,C组93份）,阳性率为36.0%;检出杯状病毒308份（诺如病毒Ⅰ型64份,诺如病毒Ⅱ型193份,札如病毒51份）,阳性率为12.1%;检出星状病毒151份,阳性率5.9%;检出肠道腺病毒48份,阳性率为1.9%。A组轮状病毒型别以G9[8]、G1P[8]、G3P[8]、G2P[4]为主,G9P[8]为优势型别,每年9月至11月和3月至5月为感染季节;杯状病毒以诺如Ⅱ型为主,3月至5月为感染季节。4~12月龄婴儿主要感染轮状病毒,3~5岁幼儿主要感染杯状病毒。临床症状均存在不同程度的发热、腹泻、呕吐、脱水等症状,性别及地区分布存在病原学差异。结论河南省5岁以下腹泻患儿以感染A组轮状病毒和诺如病毒Ⅱ型为主。不同类别病毒感染呈现不同的流行病学及临床特点。