基于早期主动筛查的儿童诺如病毒医院感染流行特征研究

摘要

目的分析儿童诺如病毒(norovirus,NoV)医院感染分布特点。方法采用前瞻性研究方法,基于早期主动筛查分析2019年1月—2021年3月广州市妇女儿童医疗中心住院患儿NoV检测情况,分析患儿NoV医院感染情况,并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行基因分型。结果2659例次医院感染病例中胃肠道感染421例次,胃肠道医院感染病例中NoV送检188例,送检率44.7%;NoV阳性96例,检出率51.1%。工作人员共发生NoV医院感染24例次,其中保洁人员13例,医护人员11例。NoV医院感染患儿中,男性66例,女性30例;平均年龄(37.6±41.10)月龄,5岁以下占81.3%;秋冬季高发;95.8%为接触方式传播。17例(17.7%)为无症状携带者,79例有症状感染者的临床表现主要为粪便形状改变(69.6%)和呕吐(44.3%)。20.8%涉及医院感染聚集性疫情。NoV医院感染患儿好转70例(72.9%),痊愈26例(27.1%)。44份NoV阳性标本90.9%为GⅡ型。结论NoV对儿童胃肠道医院感染有较大影响,可造成聚集性疫情。采取NoV早期主动筛查的方法可早期发现病例,针对流行季节性特征、常见传播方式及无症状感染者可及早采取隔离防控措施。