两性霉素B治疗49例血液恶性肿瘤患者深部真菌感染分析

摘要

目的 观察两性霉素B对血液恶性肿瘤患者深部真菌感染的临床疗效及安全性.方法 49例血液恶性肿瘤患者合并真菌感染使用两性霉素B,剂量为每日0.5～1 mg/kg,用药10～61 d,中位数26 d,观察用药前及用药后1周患者症状、体征,血电解质及肝、肾功能的变化.结果 两性霉素B临床总有效率为56.9%,真菌清除率42.4%,各种不良反应发生率在3.6%～24.5%,常见的不良反应依次为两性霉素B输注的畏寒、寒战、发热等全身反应,低钾血症,消化道反应,肾功能损害,肝功能损害,静脉炎.结论 两性霉素B抗菌谱广,抗菌作用强,虽不良反应较为多见,只要合理用药及不良反应处理得当,大多数患者仍可耐受.